应用于HIV感染
在一项有186例HIV-1感染者参与的研究中,病人替诺福韦接受安慰剂或本品3种剂量(75、150或300毫克)中的一种,联合其它抗逆转录病*物,用药24~48周。24周时血浆HIV-1RNA水平对数值的加权时间平均值较基础值变化为安慰剂组增高0.02,而本品治疗组减低0.58。且反应一直持续着,至48周时本品组较基础值的变化为减低0.62。
在另一项550例病人参与的研究中,病人平均基础血浆HIV-1RNA水平对数值为3.4拷贝/毫升,平均基础CD4细胞 计数为427/毫升。研究中病人接受安慰剂或本品245毫克,用药24周。24周时,前一指标安慰剂组和本品治疗组分别下降0.03拷贝/毫升和0.61拷贝/毫升。CD4细胞计数的加权时间平均值亦较基础值有显著变化,本品组上升13/毫升,而安慰剂组下降11/毫升。此外,在24周时,本品组45%的病人的病毒负荷低于可检测阈,而安慰剂组为13%。
这些研究还显示,对核苷类逆转录酶抑制剂敏感性下降的大部分毒株,对替诺福韦有响应。对替诺福韦敏感性下降或对核苷类逆转录酶抑制剂敏感*叉下降的可能性较小。
应用于HBV感染
德国学者van Bommel等在2007的美国AASLD第58届肝病年会上,报告了对应用拉米夫定 (LAM)耐药后,换用阿德福韦 (ADV)再次出现耐药的10例慢性乙型肝炎 病人,进行了超过12月的替诺福韦(TDF)单一治疗;并在治疗前和治疗过程中进行了HBV聚合酶基因*测序。 结果显示:治疗至12个月时,HBV-DNA 下降4.4(2.8~5.5)log10copies/ml,10例中仍有8例可检测到平均为3.3(1.5~4.9)log10copies/ml的HBV-DNA。在随访期间,5例病人HBV-DNA<400copies/ml。 整个治疗过程中无病人出现病毒学突破。研究结论显示:TDF单一治疗对ADV相关及合并的不同耐药变异位点的HBV-DNA均有显著的抗病毒作用。
一般而言,本品易于耐受。与核苷类逆转录酶抑制剂不同,本品不会存在骨髓抑制作用、外周神经病或*炎。